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肝硬化门脉高压症的外科治疗时机探讨答案

时间:2017-10-30 11:12:10 |来源: |

 门静脉高压症的TIPS治疗

 
华医网项目 
国家I类 5.0学分
项目编号: 2016-04-01-262 (国)
项目负责人:王东
单位:北大人民医院
 
1、门脉高压最常见的病因是(B )
A、肝前性
B、肝内性
C、肝后性
D、血栓的形成
 
2、TIPS治疗的优点是(D )
A、兼容性
B、可重复性
C、创伤小
D、以上都是
 
3、门脉高压的并发症不包括(A )
A、肝硬化
B、腹水
C、出血
D、肝性胸水
 
4、TIPS治疗的中度并发症是(C )
A、肝动脉穿刺
B、胆管穿刺
C、肝性脑病
D、腹水
 
5、上消化道急性出血的患者死亡率较高,要求在(D )内完成内镜检查
A、6小时
B、12小时
C、18小时
D、24小时
 
6、TIPS治疗的绝对适应证是(B )
A、门脉高压性胃病
B、顽固性的腹水
C、胃静脉曲张
D、顽固性的胸水
 
7、肝硬化患者合并轻度食管静脉曲张的患者应每(C )复查内镜一次
A、3个月
B、6个月
C、12个月
D、24-36个月
 
8、TIPS治疗的绝对禁忌证是(D )
A、门静脉血栓
B、凝血障碍患者
C、血小板减少
D、胆管梗阻
 
9、食管静脉曲张首选的治疗方式是(A )
A、药物治疗
B、内镜套扎
C、内镜联合药物治疗
D、TIPS治疗
 
10、肝硬化合并重度食管静脉曲张的患者首选的治疗方法是(A )
A、药物治疗
B、内镜套扎
C、内镜套扎合并药物治疗
D、手术治疗
 
门静脉高压症的分流手术治疗
 
1、部分分流术的特点(D)
A、有效控制出血复发
B、降低肝性脑病的发生率
C、门静脉血栓形成率增加
D、以上都对
 
2、哪项不是TIPS治疗指征(D)
A、门脉高压食道静脉曲张破裂出血
B、BuDD-ChiAri综合征
C、肝移植过渡
D、严重的肝性脑病
 
3、肝硬化门脉高压症外科最终的治疗方式是(C)
A、分流术
B、断流术
C、肝移植
D、TIPS
 
4、分流手术的介入时机原则是(B)
A、有腹水患者首选
B、内科治疗失败后肝功能储备好患者首选
C、等待肝移植患者首选
D、内科治疗有效,预防复发者首选
 
5、门体静脉分流术的适应证(D)
A、内科治疗无效
B、内科治疗后出血复发
C、断流术后再出血
D、以上都是
 
6、选择分流术还是断流术的依据是(D)
A、患者的年龄
B、ChilD-pugh分级
C、门径脉直径、流量
D、以上都是
 
7、肝功能ChilD-Pugh分级中,(B)不是评价指标
A、白蛋白
B、谷草转氨酶
C、腹水
D、凝血酶原时间
 
8、能够预测终末期肝病患者死亡率的肝功能评估指标是(B)
A、ChilD-pugh分级
B、MELD分级
C、ICG排泄试验
D、以上都是
 
9、MelD评分中采用的指标不包括(C)
A、胆红素
B、肌酐
C、凝血酶原时间
D、INR
 
10、WArren分流术较完全性分流的优势(B)
A、术后止血效果好
B、保留入肝的门静脉血,降低肝性脑病的发生
C、引流来自奇静脉和半奇静脉的侧枝血流
D、保留脾脏的功能
门静脉高压症的保脾断流手术治疗
 
1、以下哪项不是门静脉高压症的主要临床表现(A )
A、恶心呕吐
B、腹水
C、脾大和脾功能亢进
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
 
2、在我国导致门静脉高压症的主要原因是(D )
A、酒精性肝硬变
B、脂肪肝
C、肝豆状核变性
D、肝炎后肝硬变
 
3、(A )年意大利病理学家Banti首先描述门静脉高压症
A、1882
B、1892
C、1902
D、1912
 
4、肝静脉压力梯度的正常值是(A )mmHg
A、3~5
B、6~8
C、9~12
D、12~15
 
5、(C )作为人体最大的周围淋巴器官, 具有强大的抗感染、抗肿瘤功能, 在机体免疫反应中发挥了重要作用
A、胆囊
B、肝脏
C、脾脏
D、胰腺
 
6、食管胃曲张静脉迟发性再出血是指出血控制(B )周后出现活动性出血
A、8
B、6
C、3
D、2
 
7、(C )是门静脉和体循环间重要的连接途径,有助于降低门静脉压力
A、上腔静脉
B、肝静脉
C、脾静脉
D、下腔静脉
 
8、门静脉高压症患者施行保脾断流术时,应将食管下端(B )cm内所有进入食管的穿支血管离断
A、3~5
B、6~8
C、9~12
D、12~15
 
9、门静脉高压症患者切除脾脏降低门静脉压力的效果取决于(C )
A、上腔静脉与脾静脉间差异
B、肝静脉与脾静脉间差异
C、脾静脉和门静脉间差异
D、下腔静脉和门静脉间差异
 
10、食管胃曲张静脉迟发性再出血是指出血控制后(B )内出现活动性出血
A、8h-1周
B、72h-6周
C、12h-72h
D、1周-2周
门静脉高压症的肝移植治疗
 
1、以下哪项不是肝移植的适应证(A )
A、HIV阳性伴肝衰竭患者
B、Budd-Chiari综合征
C、家族性非溶血性黄疸
D、先天性胆总管闭锁
 
2、以下哪项不是肝移植的禁忌证(A )
A、糖原累积综合征
B、酒精依赖、吸毒及精神病患者
C、心、肺、脑等重要生命器官功能衰竭者
D、肝胆系统以外的恶性肿瘤或肝癌发生肝外转移
 
3、肝移植术后脾功能亢进,可因(D )减少而引起出血
A、白细胞
B、中性粒细胞
C、红细胞
D、血小板
 
4、(B )是目前应用较为广泛的肝移植术后预防术后乙肝复发的方案,可将乙肝复发率降至10%以内
A、乙型肝炎疫苗注射
B、拉米夫定联合小剂量乙型肝炎高效价免疫球蛋白
C、恩替卡韦联合乙型肝炎疫苗注射
D、大剂量乙型肝炎高效价免疫球蛋白联合阿德福韦酯
 
5、活体肝移植是指(B )
A、体外静脉转流,病肝切除,供肝植入
B、从健康成人切取部分肝脏为移植物
C、将一个肝脏一分为二分别移植给两个不同的受体
D、保留受体下腔静脉全部与供肝肝后腔静脉吻合
 
6、实施门静脉高压证肝移植术后的前半年,应(C )对患者进行1次随访
A、每周
B、每半个月
C、每1个月
D、每2个月
 
7、劈离肝移植是指(A )
A、将一个肝脏一分为二分别移植给两个不同的受体
B、从健康成人切取部分肝脏为移植物
C、保留受体下腔静脉全部与供肝肝后腔静脉吻合
D、体外静脉转流,病肝切除,供肝植入
 
8、以下哪项原因可导致肝移植后预防性化疗的实施困难(A )
A、白细胞
B、肥大细胞
C、红细胞
D、血小板
 
9、毛发增生、牙龈肥厚是哪类抗排斥药物产生的并发症( B)
A、FK506
B、环孢菌素
C、类固醇
D、霉酚酸酯
 
10、以下哪项不是肝移植术后脾功能亢进对机体产生的影响( C)
A、严重溶血性贫血
B、血小板减少引起出血
C、红细胞增多导致血栓
D、粒细胞极度减少并有反复感染史
[ 编辑:来做题 ]

关键词:临床实践技能操作规范,2016山东省继续医学教育

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