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2017年浙江执业药师继续教育必修课试题答案

时间:2017-09-12 18:03:55 |来源: |

主讲:张石革
单位:北京积水潭医院
职称:主任药师

1、在服用期间应尽量稳定每天摄食富含维生素K的果蔬数量的药品是(B)
A、阿司匹林
B、华法林钠
C、细胞色素C
D、双嘧达莫

2、肝素用药过量可出现自发性出血,对大出血者戒酒的药品是(C)
A、硫代硫酸钠
B、二巯丙醇
C、鱼精蛋白
D、氟马替尼

3、血栓一旦形成后,应用溶栓药阿替普酶的治疗时间窗应为(A)
A、发病后3-4h内
B、发病后6-8h内
C、发病后12h内
D、发病后24h内

4、对瑞替普酶所致的发热可以服用的药品是(B)
A、阿司匹林
B、对乙酰氨基酚
C、吲哚美辛
D、氯吡格雷

5、由细菌中提取可能致敏,对过敏者禁用的溶栓酶是(B)
A、阿替普酶
B、链激酶
C、瑞替普酶
D、尿激酶

6、可直接抑制凝血因子Xa,并与抗凝血酶III结合的抗凝血药是(D)
A、达比加群酯
B、达肝素
C、氨基乙酸
D、利伐沙班

7、口服华法林后所产生的抗凝最大效应时间为(D)
A、服后6-12h
B、服后12-24h
C、服后24-48h
D、服后72-96h

8、可以选择性间接抑制凝血因子Xa的药品是(C)
A、替格雷洛
B、类肝素
C、依达肝素
D、依诺肝素

9、服用华法林后当有严重出血或国际标准化比率(INR)>20时,可紧急应用的解救药品是(D)
A、美甲蓝
B、美司钠
C、维生素C
D、维生素K1

10、可直接抑制凝血酶,抑制纤维蛋白形成的抗凝血药是(C)
A、达比加群酯
B、依诺肝素
C、氨甲环酸
D、华法林钠

主讲:张石革
单位:北京积水潭医院
职称:主任药师

1、抗结核药乙胺丁醇所致的典型药品不良反应是(C)
A、肾毒性(蛋白尿)
B、肝毒性(血清转氨酶升高)
C、眼毒性(视神经炎)
D、耳毒性(前庭功能损伤)

2、由减鼻充血药所致的严重、典型不良反应的是(C)
A、心率减慢
B、血管舒张
C、血压升高
D、共济失调

3、万古霉素静脉滴注时药物适宜的稀释浓度应为(A)
A、5mg/ml
B、10mg/ml
C、20mg/ml
D、50mg/ml

4、由于新生儿肝脏的代谢功能不全,若服用氯霉素,可能出现不良反应是(D)
A、骨髓造血障碍
B、低凝血酶原血症
C、胃肠营养吸收不足
D、灰婴综合征

5、在电解质紊乱(低钾血、低镁血)下服用,易引发尖端扭转型室性心律失常的药品是(A)
A、抗过敏药(阿司咪唑)
B、助消化药(胰酶)
C、非甾体抗炎药(吲哚美辛)
D、抗血小板药(双嘧达莫)

6、根据国际医学科学组织委员会(CIOMS)推荐,属于偶见级别的药品不良反应,其发生率范围在(C)
A、2%-10%
B、1%-2%
C、0.1%-1%
D、0.01%-0.1%

7、沙利度胺具手性(旋光性),具有极强胚胎毒素和致畸作用,导致畸胎儿的罪魁祸首的旋光体是(C)
A、右旋异构体
B、左旋异构体
C、消旋体
D、未知体

8、抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢,否则可引起的损伤是(B)
A、肺部纹理加重
B、肾小管内结晶沉积
C、胰腺出血性坏死
D、心脏功能不全

9、在氟喹诺酮结构上的C8-位引入氟或氯,可提高其抗菌活性,然而同时也增加其潜在毒性反应是(B)
A、过敏反应
B、光敏反应
C、出血反应
D、低血糖反应

10、抗血小板药氯吡格雷为前药,在体内分两步代谢为具有抗血小板活性的代谢产物,代谢中可与侄子泵抑制剂竞争的主要肝药酶是(D)
A、CYP2B4
B、CYP2C19
C、CYP2D6
D、CYP3A4

主讲:康震
单位:国家总局执业药师资格认证中心特聘顾问
职称:教授

1、当执业药师在日常患者用药咨询时,应该注意患者主诉的什么内容(A)
A、患者新发的症状和不良反应
B、患者的用药疑问
C、患者用药的困惑
D、患者反映的药品质量

2、执业药师业务规范中提到执业药师应该承担什么责任(A)
A、对公众合理用药负责
B、对公众用药信息负责
C、对公众购药信息负责
D、对公众信息服务负责

3、执业药师在调配处方时,应该防范易混淆的药品的调配错误,哪种情形属于易混淆的呢?(C)
A、包装一样
B、同种规格
C、读音相似
D、标注相似

4、执业药师在调配处方后,对于老人患者在用药交待是,应该做什么(C)
A、口头交代
B、热情协助
C、耐心讲解
D、书面交代

5、执业药师在用药指导中,遇到什么情形需要向患者解释剂量如何折算(C)
A、当用药患者是妇女时
B、当用药患者是耳聋患者时
C、当用药患者是婴儿时
D、当用药患者是成人时

6、为保障执业药师业务规范的落地实施,企业单位应该做什么(C)
A、为执业药师提供更优厚的薪酬
B、为执业药师采取单独绩效考核
C、为执业药师提供服务患者的必要条件
D、为执业药师提供管理岗位

7、处方调剂包括处方审核、处方调配、复核交付和用药交待四个环节,哪个环节需要双人审核(C)
A、处方审核
B、处方调剂
C、复核交付
D、用药交待

8、执业药师的业务规范适用于什么岗位的执业药师(D)
A、工作于制药企业
B、工作于药品批发企业
C、工作于科研机构
D、工作于社会药房和医院药房

9、执业药师有责任和义务对公众宣传疾病预防和药物作用的知识,积极倡导健康的生活方式,促进百姓的合理用药,还应该关注什么(D)
A、关注国家卫生行政部门定期发布的慢性疾病报告
B、关注患者购买OTC药品的情况
C、关注患者购买处方药的疾病分布
D、关注患者咨询的用药知识

10、执业药师在日常的患者用药咨询时,除了指导患者正确使用药品外,还应该纠正患者的什么行为(B)
A、患者的用药习惯
B、患者不健康的生活方式
C、患者表现的抑郁症状
D、患者服药的恐惧心理

主讲:楼伟建
单位:浙江大学医学院附属邵逸夫医院
职称:主任药师

1、下列哪些食物对华法林的疗效产生影响最大(B)
A、富含脂肪的食物
B、富含维生素K的食物
C、富含维生素C的食物
D、富含蛋白质的食物

2、下列药物属于二磷酸腺苷受体拮抗剂的是(B)
A、阿司匹林
B、替格瑞洛
C、西洛他唑
D、替洛菲班

3、血流不稳定的大面积肺栓塞首选药物是(C)
A、抗凝药物
B、抗血小板药物
C、溶栓药物
D、抗贫血药物

4、关于达比加群酯下列说法错误的是(D)
A、达比加群酯是个前体药物
B、达比加群酯是个直接凝血酶抑制剂
C、达比加群酯使用前需评估患者肾功能
D、达比加群酯的剂量主要是根据体重来调整

5、阿司匹林用于心脑血管疾病一级和二级预防剂量正常值是(C)
A、一次25-50mg,一日一次
B、一次50-75mg,一日一次
C、一次75-100mg,一日一次
D、一次300mg,一日一次

6、关于利伐沙班下列说法正确的是(C)
A、利伐沙班口服不容易吸收
B、利伐沙班口服吸收经肝脏代谢后都要经过肾脏排泄
C、与华法林比较,利伐沙班与药物和食物的相互作用较小
D、临床常用INR和APTT来检测利伐沙班的抗凝作用

7、通常华法林剂量的调整是根据(C)
A、APTT
B、PT
C、INR
D、血小板计数

8、氯吡格雷下列说法错误的是(C)
A、是一个无活性的前体药物
B、在临床中存在氯吡格雷低反应或抵抗的现象
C、不同的侄子泵抑制剂与其合用时相互作用无差异
D、可适用于难以耐受阿司匹林的患者

9、下列疾病中属于静脉血栓栓塞病的是(D)
A、脑卒中
B、MI
C、ACS
D、PTE

10、下列哪个药物可增强华法林的抗凝作用(B)
A、利福平
B、胺碘酮
C、维生素C
D、苯巴比妥

主讲:王慧铭
单位:浙江中医药大学
职称:教授

1、内源性尿酸,由体内谷氨酸在肝内合成,或是由(A)不断更新分解而来
A、核蛋白
B、糖蛋白
C、脂蛋白
D、铁蛋白

2、代谢紊乱综合征患者血尿酸水平可以与(D)呈负相关
A、体质指数
B、总胆固醇
C、甘油三酯
D、高密度脂蛋白胆固醇

3、体内尿酸产生增加或排泄减少而引起的空腹血尿酸水平大于正常值为特征的综合征被称为(A)
A、高尿酸血症
B、低尿酸血症
C、尿酸增多症
D、尿酸综合征

4、一男子BMI指数是32,那么他属于下列哪种情况(A)
A、肥胖
B、消瘦
C、正常
D、超重

5、高尿酸血症患者在睡前或半夜饮水,可以防止夜尿(D)
A、增多
B、疼痛
C、血尿
D、浓缩

6、高尿酸血症患者营养治疗下列哪一种食物不适用(D)
A、咖啡
B、茶叶
C、可可
D、饮酒

7、高尿酸血症患者营养治疗采用蒸煮炖卤煲灼的烹调方法具有(A)优点
A、用油少
B、数度快
C、口味好
D、易消化

8、国际上高尿酸血症的诊断定义:男性(A)女性(A)为高尿酸血症。
A、>420umol/L,>360umol/L
B、>460umol/L,>320umol/L
C、>360umol/L,>420umol/L
D、>320umol/L,>460umol/L

9、高尿酸血症患者营养治疗烹饪用油选择下列(A)油脂为宜。
A、豆油
B、猪油
C、牛油
D、酱油

10、尿酸是人体内(A)代谢的最终产物
A、嘌呤
B、嘧啶
C、糖类
D、脂类

主讲:周权
单位:浙江大学医学院附属第二医院
职称:主任药师

1、以下描述错误的是 ( D )
A:黄芩苷能减少伊立替康治疗中产生的肠毒性和严重腹泻
B:在心脏瓣膜置换术后,服用华法林抗凝同时,又使用丹参治疗数天后,患者可能出现 INR 增高
C:服用西洋参 2 周能引起华法林血药峰浓度和 AUC 显著降低,国际标准化比率(INR)显著下降
D:银杏提取物会增加异烟肼和利福平抗结核治疗的肝毒性发生

2、国际上一般认为,在同时服用西药和中药的患者中,大约有多少比例的人存在中西药不良相互作用的潜在风险?(B )
A:20%
B:40%
C:80%
D:100%

3、以下描述错误的是 ( D )
A:合用小柴胡冲剂可使得环孢素血药浓度显著增高
B:含呋喃香豆素成分的中药如白芷、前胡、当归可增加一些药物(如他汀类、环孢素、特非那定、非洛地平、咪达唑仑、厄洛替尼、尼洛替尼、舒尼替尼)的生物利用度和血药浓度
C:苏合香“开窍”机制是促进了胃肠屏障及血脑屏障通透性增加
D:患者在接受治疗窗窄的药物治疗时,可随意饮用保健茶

4、以下描述错误的是 ( A )
A:中药硃砂(含硫化汞)或含硃砂的中成药,能够与具有还原性的西药如碘化钾、硫酸亚铁同服
B:含蒽醌类的植物(如番泻叶、鼠李皮、大黄)和可溶性纤维素 (如瓜尔胶、洋车前草)能促进胃肠蠕动而减少一些药物的吸收
C:一些中药制剂含乙醇,可诱导肝药酶活性,加速某些药物的代谢
D:注意含格列本脲的中成药与其他降糖药联用可能增加低血糖副作用

5、以下描述错误的是 ( D )
A:五酯胶囊能明显提高肾移植受者环孢素的全血浓度,减少环孢素服用剂量 B:五酯胶囊能明显提高肝移植受者他克莫司全血浓度,同时减少他克莫司服用量,降低患者医疗费用
C:鉴于大蒜可能导致抗 HIV 治疗失败的严重后果,沙奎那韦疗程中应慎用大蒜
D:接受环孢素、他克莫司治疗的肾移植患者可放心摄入绿豆

6、以下描述错误的是 ( D )
A:红花、桃仁、丹参、当归、三七具有抗凝和抗血小板活性,可增加华法林药效
B:人克隆结肠腺癌细胞(Caco-2 细胞)模型、体外血脑屏障细胞模型、报告基因试验是中药代谢转运及相互作用体外研究的常见方法
C:同时给予受试者多种低剂量的探针底物,测定生物样本中每种探针底物的代谢比(母药/代谢物浓度比值)或药动学参数。在多剂量的中药给予前后应用鸡尾酒体内探针试验,可以明确是否对多种代谢酶和转运体有诱导或抑制作用
D:发酵红参不影响人体药物代谢酶,也不影响 P-糖蛋白活性,不会发生中西药相互作用

7、以下描述错误的是(D)
A、小檗碱可提高肾移植患者的环孢素血药浓度
B、服用含枳壳或麻黄的中成药(如麻杏石甘片、大活络丹、人参再造丸、通宣理肺丸、大青龙汤)不宜与呋喃唑酮和异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用,以避免产生严重“胺毒反应”而引发高血压
C、如含有有机酸的中药,不宜与制酸药(如氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸氢钠等)同服
D、含有钙镁铝铋等金属离子的中药,可以与四环素类、氟喹诺酮类、异烟肼等抗菌药同服

8、接受环孢素维持治疗的器官移植患者服用贯叶连翘提取物可能会出现器官排异症状,原因是(B)
A、环孢素血药浓度降低
B、环孢素血药浓度增加
C、贯叶连翘的不良反应
D、环孢素的副作用

9、以下描述错误的是(D)
A、医生须增强安全意识,关注患者入院时正在服用的药物和平时用药史,仔细评估患者正在服用的中药(包括汤剂)对治疗方案有无干扰
B、医生和药师须熟悉药物知识,循证使用中西药联用方案,制定药物治疗监测计划。避免不必要的中西药联合用药,以降低治疗方案的复杂性和药物费用
C、药师在审核医嘱或处方时,应“以人为单位”审核当前所有用药
D、西药药师审核好西药的合理性,不需要关注中药的合理性,中药药师审核好中药的合理性即可,不需要关注西药的合理性

10、以下描述错误的是(D)
A、中药对同一类西药中的不同品种的影响可能不同(例如贯叶连翘提取物对辛伐他汀的药动学有显著影响,而对普伐他汀药动学无影响)
B、医护人员需要做好健康教育,告知患者中药与西药联用的潜在风险和获益,不能随意擅自自行加用中药治疗
C、当患者用药过程中发生异常情况,这种异常可能是不良反应,也可能是不良相互作用引起的疗效和安全性改变,需要及时咨询或就诊
D、中药与西药联用可以起到增效作用,不会增加毒性

 

 

2017年浙江省执业药师继续教育必修内容

序号

必修内容

主讲人(工作单位及职称)

学时

学分

1

静脉血栓的高危因素与治疗监护

张石革 北京积水潭医院 主任药师

3

1

2

特殊药品不良反应的防范与监护

张石革 北京积水潭医院 主任药师

3

1

3

执业药师业务规范

康震 国家总局执业药师资格认证中心特聘顾问 教授

3

1

4

常见抗凝和抗血小板药物的合理用药

楼伟建 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 主任药师

3

1

5

高尿酸血症的营养治疗

王慧铭 浙江中医药大学 教授

3

1

6

重视中西药联合使用的合理性

周权 浙江大学医学院附属第二医院 主任药师

3

1

联系电话:0571-85785575

 

[ 编辑:来做题 ]

关键词:临床实践技能操作规范,2016山东省继续医学教育

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